时间:2020-10-20来源:不详 作者:佚名 点击: 61 次

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(部分图片来源于网络,侵权删。

缝合图片来源于小兔几,需要原图请联系作者)

后面内容为凑字数凑原创,当然也是原创总结,喜欢的看看,不喜欢可以忽略

口腔颌面部血液循环丰富在损伤时的利与弊

血液循环丰富伤后出血较多,易形成血肿;组织水肿反应快而重,如口底、舌根、下颌下等部位损伤,可因水肿、血肿压迫影响呼吸道通畅,引起窒息。

血运丰富,抗感染与再生修复能力较强,创口利于愈合;清创时间可以延长为伤后24-48小时。不受普通创口6-8小时清创时间的限制。因此,清创术中应尽量保存组织,减少缺损,争取初期缝合。

牙在损伤时的

利与弊

弊:口腔颌面部损伤时常伴有牙损伤。尤其火器伤时,被击碎的牙碎片还可向邻近组织飞溅,造成①‘二次弹片伤’,并可将附着于②牙上的结石和细菌等带入深部组织,引起创口感染。颌骨骨折线上的龋坏牙有时可导致③骨断端感染,影响骨折愈合。

利:牙列的移位/咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要体征之一,而恢复正常咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要指标。在治疗牙及牙槽骨/颌骨骨折时,常需利用牙/牙列作结扎固定的基牙,是颌间牵引固定的重要基础。

易并发颅脑损伤

口腔颌面部上接颅脑,上颌骨/面中1/3损伤易并发颅脑损伤(脑震荡、脑挫伤、颅内血肿、颅底颅骨骨折)注意伤后有无昏迷史,前颅底骨折脑脊液鼻漏;中颅底骨折脑脊液耳漏。

有时伴有颈损伤

颌面部下联颈部,面下分严重损伤易并发颈损伤,警惕大出血、瘫痪的发生。

易发生窒息

口腔颌面部位于呼吸道上端,损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块、分泌物堵塞影响呼吸,发生窒息。

影响进食和

口腔卫生

口腔是消化道入口。损伤后常影响张口、咀嚼、言语、吞咽、妨碍正常进食。咀嚼功能障碍或治疗装置导致口腔自洁作用减弱,口腔卫生下降

易发生感染

口腔颌面部窦腔(口腔、鼻腔、鼻窦、上颌窦、眼眶等)多,内存大量细菌,与创口相通易发生感染。清创处理时尽早关闭,减少感染机会。

可伴有其他解

剖结构的损伤

口腔颌面部有唾液腺、面神经、三叉神经分布。如腮腺受损可并发涎漏;损伤面神经可发生面瘫;三叉神经损伤可在相应区域出现麻木感。

面部畸形

尽早恢复外形功能,减少伤员思想心理负担,减少畸形发生。

小兔几R



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