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——李敏/文 年初六，皮肤科门诊的患者已经是络绎不绝。随着门诊叫号的呼唤声，三十多岁眉目清秀，口罩遮面的张女士踏进了诊室。张女士急切的摘下口罩，一迭连声发问：“医生，快看我的脸，这可怎么办？能治好吗？”医生望向她的面部，只见唇部红肿，口周一圈红斑、结痂、有裂隙。“又痒！又疼！不敢吃热的东西！”张女士向医生述说症状。“哦，这种症状多长时间了？用过或者吃过什么东西吗？”医生耐心地询问。“已经四天了，用了新买的唇膏后变成这样了。”说着她从包里取出一支唇膏…… 年初九，张女士复诊。经过外用药膏的治疗，口唇的红肿消退，痒疼都已经消失。她来到皮肤科变态反应室，伸出双臂把袖子捋到肘部，只见她两条手臂内侧皮肤上各有两排标好的印记，其中一个标记的部位出现了红肿瘙痒。医生看过以后告诉她：“您这是接触性皮炎，唇膏过敏，不能再涂。”张女士诺诺应着，表示再也不用了。 张女士的“面子”烦恼就这么解决完毕，那么问题来了： 1、什么是接触性皮炎？ 接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。可分为原发性刺激和变态反应两种。张女士得的就是变态反应性接触性皮炎，也就是常说的“过敏”。刺激性接触性皮炎就更好理解了，例如，强酸强碱接触皮肤形成的皮炎，这种原因一般比较明确。 2、怎么判断变态反应性接触性皮炎呢？医生凭什么说张女士是唇膏过敏呢？ 这就要用到皮肤科常用的一种检测手段“斑贴试验”。将可疑的致敏物贴在受试者的皮肤上，48小时以后去掉，停30分钟观察被贴部位皮肤，72小时以后再次观察。 结果判定： 1（-）阴性无反应2（±）可疑阴性仅有轻度红斑3（+）弱阳性红斑、浸润、可有少量丘疹4（++）中阳性红斑、浸润、丘疹、水疱5（+++）强阳性红斑、浸润、丘疹、大疱48小时皮肤出现反应，72小时皮肤恢复正常，判定为刺激性反应。 张女士初六就诊时，医生将她的唇膏取了少量贴在前臂内侧的皮肤上，同时还建议她做了常见致敏物的斑贴试验。初八满48小时去掉，初九满72小时复诊。其他的常见致敏物都没有反应，只有贴唇膏的部位红肿瘙痒，因此医生判断张女士是唇膏过敏。 3、张女士的接触性皮炎治好以后，原来的唇膏为什么不能再用？ 许多护肤品过敏的女士都问过类似的问题，觉得花了成百上千块买的东西从此不能再用了，好心疼。这是因为变态反应性接触性皮炎是一种迟发性过敏反应。简单讲就是第一次接触，只发生轻微的过敏症状甚至不发生症状，但是身体已经记住了过敏的物质，以后每接触一次，症状就加重一些。张女士如果继续使用唇膏，肿的可能不仅仅是口唇部位，其他部位也会出现严重的皮炎，甚至影响外貌，所以万万不能用！ 4、怎么预防？ 爱美是人的天性，不分男女，护肤品化妆品大多数人每天都要用到。在使用之前我们仔细看一下包装或者说明书，会发现有类似这样的语句“建议您在耳后试用”。其实这就是一种简易的皮肤试验，已经有过敏史的人群尤其要重视这个步骤。一般在耳后或手腕内侧连续试用一周，没有反应就可以放心使用，如果有反应不能使用，反应严重的记得找医生。 了解了这些，我们就可以愉快的美美的了。春天来了，有了健康的皮肤，笑容才会美丽！ 宣传科普知识，解读医疗政策，搭建医患沟通平台。本号文章在今日头条“中原医生”同步推出，欢迎有治疗白癜风的偏方吗太原治疗白癜风医院
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